Guia para Iniciantes em Dependência, Dependência e Retirada do Modafinil

Adoro tomar o seu modafinil, mas com medo de se tornar viciado?

O modafinil é de longe uma das drogas inteligentes mais populares disponíveis, mas tem havido algum debate ultimamente sobre o seu potencial para o vício.

Aqui, nós abrimos completamente a porta sobre o modafinil e seu potencial para o vício. Falamos sobre o que é vício, os diferentes tipos e como o modafinil se encaixa nessa imagem.

Respondemos a todas as suas perguntas sobre modafinil e dependência / dependência / abstinência.

Por que usar Modafinil?

Existem duas categorias diferentes de como o modafinil é usado; no rótulo (usos prescritos) e off-label (usos não recomendados).

No rótulo, o modafinil é um tratamento para condições que envolvem “sonolência excessiva”. Isso inclui narcolepsia, distúrbios do sono de trabalhadores em turnos e apneia obstrutiva do sono.

É usado no tratamento de condições médicas como esclerose múltipla ou síndrome de fadiga crônica para controlar os sintomas de fadiga.

Off-label, o modafinil é considerado um “medicamento de estudo”.

O que isto significa é que o modafinil aumenta o desempenho cognitivo, tornando nossos esforços de estudo mais eficazes.

Mas isso não é tudo bom para…

O modafinil aumenta a produtividade. É usado por praticamente qualquer pessoa que tente passar por um projeto difícil.

Ocupações que freqüentemente usam modafinil incluem:

  • Estudantes
  • Executivos de negócios
  • Criativos
  • Freelancers
  • CEO’s
  • Médicos
  • Pilotos
  • Pessoal militar

É uma excelente ferramenta para mantê-lo acordado, alerta e altamente concentrado na tarefa em mãos.

Pessoas com TDAH costumam usar a droga para melhorar os problemas de concentração e foco.

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Curioso sobre onde comprar modafinil com ou sem receita médica?

De longe, a maneira mais fácil de obtê-lo é encomendá-lo on-line a partir de fornecedores como o Afinil Express (use o código de cupom MODAFINILORG no check-out para obter mais economias). Esses fornecedores vendem as versões genéricas do medicamento.

Estas versões genéricas da droga são tão de alta qualidade como as opções de marca, mas significativamente mais baratas!

Como funciona o modafinil?

O modafinil tem vários efeitos no cérebro que produzem seus benefícios:

  1. Aumenta um neuropeptídeo chamado orexina, que controla nosso ciclo de sono-vigília.
  2. Ele aumenta os níveis de dopamina, que está envolvido com o processo de aprendizagem, atenção, memória e emoção.
  3. Aumenta a norepinefrina, o que nos dá energia quando estamos na resposta de luta ou fuga.
  4. Aumenta os níveis de histamina no cérebro, que funciona de forma semelhante à orexina para nos fazer sentir acordados e vigilantes.

No geral, os efeitos do modafinil nos fazem sentir super despertos. Os efeitos duram várias horas, permitindo-nos retardar o início da fadiga mental enquanto completamos nosso trabalho ou estudo.

Modafinil nos faz melhor em estudar, melhor no trabalho e mais acordado … mas como isso tem seu potencial para nos tornar dependentes, tolerantes ou viciados?

Modafinil e vício

No caso do modafinil, o mais importante é entender seus efeitos sobre a dopamina.

A dopamina é o neurotransmissor mais intimamente ligado ao vício. Mais sobre isso abaixo.

Dependência, por outro lado, envolve muitos neurotransmissores ou hormônios diferentes.

Vamos falar sobre o que a dependência, o vício e a tolerância significam em termos de drogas farmacêuticas como o modafinil.

O que é tolerância?

O primeiro estágio do vício é a tolerância, então este é um lugar lógico para começar a discussão.

A tolerância, em poucas palavras, acontece quando o corpo resiste aos efeitos de uma droga, levando-nos a tomar mais do mesmo para produzir o mesmo impacto.

Como funciona a tolerância?

A maioria das drogas (incluindo o modafinil) produz os seus efeitos ligando-se a locais específicos das nossas células, denominados receptores.

Cada receptor é único e diz à célula para fazer alguma coisa.

Temos receptores que controlam nosso metabolismo, produção de neurotransmissores, quebra de neurotransmissores e níveis hormonais.

Temos até receptores que mandam as células morrerem para abrir espaço para novas células quando apropriado.

Sempre que tomamos uma droga que atua em um desses receptores, temos um efeito sobre o corpo. É como apertar um botão no cockpit de um avião. Alguns botões (receptores) controlam o trem de pouso, outros ligam / desligam as luzes.

Quando tomamos uma droga que aperta esses botões, o corpo tenta resistir. Isso pode ser feito mudando os receptores.

Usando nosso exemplo de cockpit – seria como colocar fita adesiva sobre os botões, de modo que precisamos forçá-lo a produzir o mesmo efeito.

Isso é o que é tolerância. Para apertar o botão, agora precisamos tomar uma dose maior do medicamento para que ele possa apertar o botão através da fita protetora.

Conforme o tempo passa, mais e mais fita é adicionada, exigindo que tomemos doses cada vez maiores da droga para nos dar os efeitos que desejamos.

O que é vício e dependência?

A maioria das pessoas já ouviu falar da palavra vício e tem uma compreensão do que isso significa.

Dependência e dependência são muito semelhantes. O vício é o termo mais amplo, enquanto a dependência é específica para um certo tipo de vício.

Na verdade, existem dois tipos principais de dependência que podemos experimentar:

1. Dependência Física (Dependência)

Dependência física (como dependência de opióides ou álcool) começa com a tolerância. Depende de mudanças físicas no corpo.

Usando nosso exemplo anterior, isso é como usar fita para tornar os botões do painel mais difíceis de serem empurrados.

Como o corpo continua a resistir aos efeitos da droga, e começamos a tomar doses cada vez mais altas, acabamos chegando a um ponto em que precisamos da droga para manter nosso equilíbrio interno (homeostase).

Sem a droga no sistema, não podemos ativar esses receptores.

O piloto no cockpit não tem força para apertar o botão sozinho; ele precisa que as drogas ajudem agora.

Assim que a droga começa a se desgastar, começamos a nos sentir doentes, resultando em sintomas de abstinência.

Se o piloto não conseguir apertar o botão para usar o trem de pouso, ele se arrisca a bater o avião.

Vamos usar o vício em opiáceos como um exemplo:

Os opiáceos ativam – você adivinhou – os receptores de opiáceos no corpo.

Os receptores opióides são responsáveis ​​por controlar a transmissão da dor, assim como a temperatura corporal, a taxa respiratória e os níveis de dióxido de carbono no sangue.

Quando nosso corpo é freqüentemente exposto a drogas opiáceas (como a morfina, o fentanil ou a codeína), ele modifica os receptores produzindo menos deles. Isso nos faz exigir uma dose maior para obter os mesmos efeitos. (esta é a fase de tolerância).

Com o passar do tempo, começamos a nos tornar dependentes das drogas opiáceas porque, sem elas, não podemos ativar os receptores opióides quando precisamos.

Quando a droga começa a se desgastar, perdemos nossa capacidade de controlar funções importantes, incluindo:

  1. Regulação da temperatura (causando ajustes de calor e frio)
  2. Taxa respiratória (fazendo com que nossa respiração diminua para níveis perigosos)
  3. Bloqueio da dor (causando dor generalizada e intensa em todo o corpo)

As retiradas produzidas de dependência para esta classe de drogas podem ser extremamente dolorosas.

Modafinil e Dependência Física

Algumas pessoas sugerem que o modafinil pode ser fisicamente viciante porque tem alguns efeitos sobrepostos na droga altamente viciante, a cocaína.

O modafinil liga-se a um receptor que controla os transportadores de dopamina (DAT), que é o mesmo receptor que a cocaína usa para exercer seus efeitos eufóricos [4].

À primeira vista, isso pode parecer uma evidência de que o modafinil causa dependência física da mesma forma que a cocaína. Mas este não é o caso.

Estudo após estudo mostrou que o modafinil de alguma forma não possui os efeitos aditivos que a cocaína tem. Um grande estudo que investigou esta questão mostrou que os usuários de modafinil a longo prazo não apresentavam indicação de tolerância ou dependência do medicamento [6].

Se isto é porque o modafinil tem menos potência neste receptor, ou devido a alguns dos outros efeitos do modafinil em outras áreas do cérebro, ninguém sabe ao certo.

No entanto, o modafinil não parece causar dependência física, e é realmente usado para tratar a dependência física de drogas como a cocaína [3].

2. Adicção Comportamental (Formação de Hábitos)

Esse tipo de dependência depende do próprio centro de recompensas do cérebro.

Alguns exemplos de atividades de formação de hábito incluem:

  • Sexo / Masturbação
  • Comida
  • Exercício
  • Maconha
  • Videogames

Nenhuma dessas coisas causa dependência física do corpo. Nenhuma tolerância é formada, e nós não mudamos a forma como nossos receptores trabalham em resposta a eles, no entanto, eles ainda são considerados viciantes.

Quando o centro de recompensa no cérebro é ativado, uma onda de euforia é produzida. Isso nos diz para repetir essa atividade de novo e de novo.

É isso que nos permite desenvolver hábitos que servem para nos ajudar. Isso pode ser através da economia de tempo ou energia, ou promover atividades que dão vida (como comer, fazer sexo ou fazer exercícios), ou escapar do perigo (como pousar com segurança no chão depois do paraquedismo).

Em alguns casos, podemos nos tornar viciados nesses hábitos, causando uma ativação excessiva do sistema de recompensas. Começamos a ficar obcecados com a atividade, pensando nisso o dia todo e nos sentindo incompletos sem ela.

Isso pode se tornar prejudicial para a nossa saúde. Isso nos faz exercitar excessivamente, jogar demais videogames, comer demais, ter muito sexo, etc.

Modafinil e vício comportamental

Podemos desenvolver um vício comportamental para quase tudo. Tudo leva a mentalidade errada sobre isso e repetição.

O que quero dizer com isso é que, se achamos que precisamos de algo, é mais provável que ficamos obcecados com isso e nos tornemos viciados. Esta é uma mentalidade doentia de ter sobre qualquer coisa.

Muitas pessoas que tomam modafinil estão bem conscientes dos seus benefícios e usam-no para ultrapassar as suas cargas de trabalho ou estudo. Outros usam para tratar a fadiga ou distúrbios do sono.

Às vezes as pessoas começam a acreditar que não podem funcionar sem isso. Eles ficam obcecados quando eles não pegam, e eles começam a ficar viciados psicologicamente (comportamentalmente).

Quando isso acontece por tempo suficiente, ao longo de um período de semanas, meses ou anos, eles podem se tornar totalmente dependentes da droga.

O que o vício comportamental parece?

A dependência comportamental é muito diferente da dependência física.

Não produz levantamentos, e você não corre o risco de morrer se parar de tomá-lo como faz com o vício físico.

No entanto, ainda é muito desconfortável quando você pára de tomá-lo.

Nossas mentes começam a ficar obcecadas, e nos tornamos altamente motivados para obter mais drogas ou atividades sobre as quais estamos obcecados.

Reverter esses pensamentos e obsessões pode levar várias semanas de disciplina para superar.

Quão comum é o vício comportamental ao modafinil?

Felizmente, a dependência comportamental do modafinil é incomum e relativamente fácil de evitar para a maioria das pessoas.

As pessoas que estão em maior risco são aquelas que usam a droga para tratar uma condição médica (como a narcolepsia) ou aquelas que já têm personalidades obsessivas ou viciantes.

A grande maioria das pessoas pode tomar modafinil todos os dias durante um ano e parar sem qualquer problema.

Como tratar o vício comportamental ao modafinil

O vício comportamental está intimamente relacionado aos hábitos. Portanto, a melhor maneira de tratar é trabalhar em nossos hábitos.

A própria natureza de como os hábitos funcionam requer repetição e tempo. Você precisa ser paciente e sair do hábito devagar.

Há muitas maneiras de conseguir isso, mas o meu favorito é usar os métodos de Charles Duhigg. Em seu livro The Power of Habit.

Ele fala sobre como os hábitos são formados no cérebro usando um sistema de sugestão, rotina, recompensa.

Em poucas palavras, os hábitos trabalham algo assim:

  1. The Cue – Este é o gatilho para a rotina. É o que inicia o processo.
  2. A rotina – este é o hábito em si.
  3. A recompensa – a recompensa é o benefício dado ao corpo. É o que reforça a sugestão e recompensa, fazendo-nos querer fazê-lo novamente para que possamos obter a recompensa novamente.

Duhigg argumenta que, para mudar hábitos (e dependência comportamental), precisamos manter a mesma sugestão e a mesma recompensa. Tudo o que mudamos é a rotina.

Veja um exemplo de como isso pode acontecer:

Digamos que você tome seu modafinil todas as manhãs no trem, a caminho da universidade ou do trabalho. Entrar no trem é a sua sugestão, e tomar modafinil é a rotina.

Quando você sai do trem, pega um café e vai para o trabalho, pronto para um dia produtivo à frente. Essa é a recompensa.

Duhigg provavelmente sugeriria manter a sugestão, mas em vez de tomar modafinil no trem, você toma um multivitamínico (mudando a rotina). Então você pega seu café e vai para o trabalho pronto para o dia produtivo à frente (mesma recompensa).

Para que isso funcione, você precisa repeti-lo dia após dia. Eventualmente, você será capaz de substituir o vício comportamental que pode ter se formado.

Para a maioria das pessoas, esse processo leva de uma a três semanas.

Não é sempre assim tão simples

Felizmente, o vício comportamental do modafinil é geralmente fácil de abalar (no caso raro de acontecer de fato). No entanto, algumas pessoas acham que mudar seus comportamentos é muito difícil. Nós somos criaturas de hábitos, afinal de contas – nós prosperamos com isso.

Se você está tendo dificuldades com esse método, há muitos terapeutas especializados em mudar a mentalidade e os hábitos. Pode ser útil procurar ajuda profissional para acompanhar o processo e ajudá-lo passo a passo.

Para resumir, o modafinil é viciante?

Modafinil tem algumas qualidades aditivas para isso.

Como mencionado anteriormente, o modafinil liga-se ao mesmo receptor da cocaína. Ambos os compostos causam uma liberação de dopamina no cérebro e têm efeitos estimulantes em geral.

O modafinil tem muito menos potência do que a cocaína e não é considerado um medicamento de alto risco para o vício.

É usado até mesmo para tratar o vício em cocaína.

O modafinil pode, em casos raros, causar dependência ao comportamento. Embora essa forma de vício seja rara e muito mais fácil de tratar do que a dependência física, algumas pessoas lutam contra ela.

Recomendamos trabalhar em mudar os hábitos que você tem em torno de modafinil para combater isso, se isso acontecer com você.

Se isso não funcionar, não hesite em procurar ajuda profissional. Alguns terapeutas se especializam nisso, que podem orientá-lo no processo de maneira rápida e eficaz.

Referências

  1. Peñaloza, R. A., Sarkar, U., Claman, D. M., & Omachi, T. A. (2013). Tendências no uso de modafinil on-label e off-label em uma amostra nacionalmente representativa. JAMA medicina interna, 173 (8), 704-706.
  2. Krishnan, R., & Chary, K. V. (2015). Um caso raro de dependência de modafinil. Jornal de farmacologia e farmacoterapêutica, 6 (1), 49.
  3. Dackis, C.A., Kampman, K.M., Lynch, K.G., Pettinati, H.M., & O’brien, C.P. (2005). Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, de modafinil para dependência de cocaína. Neuropsychopharmacology, 30 (1), 205.
  4. Madras, B.K., Xie, Z., Lin, J., Jassen, A., Panas, H., Lynch, L.,… e Miller, G. M. (2006). O modafinil ocupa transportadores de dopamina e norepinefrina in vivo e modula os transportadores e rastreia a atividade da amina in vitro. Journal of Pharmacology e Experimental Therapeutics, 319 (2), 561-569.
  5. Madras, B.K., Xie, Z., Lin, J., Jassen, A., Panas, H., Lynch, L.,… e Miller, G. M. (2006).Ausência de mudança de humor e tolerância ao modafinil: um estudo de replicação de uma grande clínica particular. Journal of affective disorders, 95 (1), 111-114.
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